Abstract Objective: To evaluate the conservative management of newborns born at ≥35 weeks of gestational age, at risk for early-onset neonatal sepsis (EOS). Methods: Retrospective, analytic cohort study (2016 to 2019), including newborns ≥35 weeks of gestational at risk of EOS, asymptomatic at birth, managed conservatively in full rooming-in: serial physical examination and clinical observation for at least 48 h. They were classified into three groups, according to the clinical course: asymptomatic (group A), symptomatic for other reasons (group B), and with sepsis (group C). Risk factors, clinical signs and differential diagnoses of sepsis, length of stay, and discharge conditions were evaluated. Results: The authors evaluated 769 asymptomatic newborns at risk of EOS. (mean birth weight 2999 ± 485 g and gestational age 37.6 ± 1.7 weeks, respectively) corresponding to 12.2% of rooming-in admissions. The most prevalent risk factors were colonization by Group B Streptococcus (29%), prolonged rupture membrane duration (21.9%) and preterm labor (21.4%). Most of all of them (53.9%) remained asymptomatic (group A). Group B corresponded for 45.3%, and the most common clinical signs were hypothermia (24.5%), tremors (8.7%) and vomiting (8%). Environmental dysthermia (50.7%), prematurity (20.0%), and feeding intolerance (15.7%) were common in Group B. Laboratory tests were performed in 3.5%. Five patients (one confirmed) comprised group C (0.8/1,000 live births). There were no deaths. The median length of stay was 64 h (IQR 50-93). Conclusion: The rate of clinical/confirmed EOS was low. Most of the symptomatic patients only needed clinical evaluation to rule out sepsis. Management was shown to be safe.

ABSTRACT Crotalic envenomation is responsible for approximately 8%-13% of ophidism cases in Brazil, yet it is associated with the highest mortality among snakes. We describe the case of a patient bitten by a rattlesnake who developed ventilatory muscle paralysis within hours after envenomation. While diaphragmatic paralysis is a rare late neurotoxic event following crotalic envenomation, in this case, paralysis occurred early but was rapidly reversed after antivenom administration. This report discusses potential contributing factors based on a comprehensive literature review.

ABSTRACT Objective: to understand feelings about birth among a group of high-risk pregnant women. Method: a descriptive and qualitative study, using Alfred Schütz’s social phenomenology as a philosophical theoretical framework. The study included 25 pregnant women undergoing high-risk prenatal care. The interview had the following guiding questions: tell me about your feelings regarding the moment of birth/childbirth; How do you deal with the high-risk diagnosis? What are your expectations for birth/childbirth? Results: five categories emerged: Fear of obstetric care; Fear of complications with the baby; Fear of cesarean section; Resilience in the face of high-risk pregnancy; and Expectations for birth. Considerations: high-risk pregnant women are afraid of the care they will receive, the risks and concern about the baby’s vitality at birth. The importance of care is emphasized, with a welcoming environment, bonding and communication between health team and pregnant woman.

RESUMEN Objetivo: comprender los sentimientos sobre el parto de un grupo de gestantes de alto riesgo. Método: estudio descriptivo y cualitativo, utilizando como marco teórico filosófico la fenomenología social de Alfred Schütz. El estudio incluyó a 25 mujeres embarazadas que se sometían a atención prenatal de alto riesgo. La entrevista tuvo las siguientes preguntas orientadoras: cuénteme sobre sus sentimientos con respecto al momento del nacimiento/parto; ¿Cómo lidia con el diagnóstico de alto riesgo? ¿Cuáles son sus expectativas para el nacimiento/parto? Resultados: surgieron cinco categorías: Miedo a la atención obstétrica; Miedo a las complicaciones con el bebé; Miedo a la cesárea; Resiliencia ante el embarazo de alto riesgo; y Expectativas de nacimiento. Consideraciones: las gestantes de alto riesgo tienen miedo de la asistencia que recibirán, de los riesgos y aprensión en cuanto a la vitalidad del bebé al nacer. Se destaca la importancia de la asistencia con ambiente acogedor, vínculo y comunicación entre el equipo de salud y la gestante.

RESUMO Objetivo: compreender os sentimentos a respeito do nascimento por um grupo de gestantes de alto risco. Método: estudo descritivo e qualitativo, tendo a fenomenologia social de Alfred Schütz como referencial teórico filosófico. Participaram do estudo 25 gestantes em acompanhamento de pré-natal de alto risco. A entrevista contou com as seguintes questões norteadoras: fale-me sobre seus sentimentos em relação ao momento do nascimento/parto; Como você lida com o diagnóstico de alto risco? Quais suas expectativas para o nascimento/parto? Resultados: emergiram cinco categorias: Medo da assistência obstétrica; Medo das complicações com o bebê; Medo da cesariana; A resiliência diante da gestação de alto risco; e Expectativas para o nascimento. Considerações: as gestantes de alto risco sentem medo da assistência que receberão, dos riscos e apreensividade quanto à vitalidade do bebê no nascimento. Ressalta-se a importância de assistência com ambiente acolhedor, efetivação de vínculo e comunicação entre equipe de saúde e gestante.

Resumo Objetivo: Comparar imagens renais ultrassonográficas obtidas de maneira aleatória e controlada (padronizando fatores físicos do aparelho de ultrassom) por diferentes profissionais e aparelhos. Materiais e Métodos: Foram obtidos quatro tipos de imagens, de acordo com sua aquisição e processamento por cinco profissionais e dois tipos de aparelhos de ultrassonografia, em 24 pacientes, totalizando 919 imagens. Comparamos a mediana de escala de cinza e diferentes intervalos de tons de cinza representantes de tecidos histológicos virtuais. Resultados: As medianas de escala de cinza de imagens renais obtidas por dois tipos de aparelhos foram estatisticamente diferentes (p < 2.2e-16). Analisando os quatro tipos de imagens, partindo de uma totalmente aleatória (sem qualquer padronização), uma padronizada (fixado o ganho, time gain control e dynamic range), e essas duas passando por um processo de normatização, obteve-se que a imagem aleatória é totalmente diversa entre os profissionais (p = 0,006098), mesmo passando pelo processo de normatização. A imagem padronizada, após passar pelo processo de normatização, apresentou resultados equivalentes, não possuindo diferença estatística (p = 0,7319). Conclusão: Constatou-se que na análise de tons de cinza deve-se usar um mesmo tipo de máquina e uma imagem em que sejam padronizados aspectos físicos, passando por um processo de normatização/padronização.

Abstract Objective: To compare ultrasound images of the kidney obtained, randomly or in a controlled manner (standardizing the physical aspects of the ultrasound system), by various professionals and with different devices. Materials and Methods: We evaluated a total of 919 images of kidneys, obtained by five professionals using two types of ultrasound systems, in 24 patients. The images were categorized into four types, by how they were acquired and processed. We compared the gray-scale median and different gray-scale ranges representative of virtual histological tissues. Results: There were statistically significant differences among the five professionals, regardless of the type of ultrasound system employed, in terms of the gray-scale medians for the images obtained (p < 2.2e-16). Analyzing the four categories of images-a totally random image (without any standardization); a standardized image (with fixed values for gain, time gain control, and dynamic range); a normalized version of the random image; and a normalized version of the standardized image-we determined that the random image, even after normalization, differed quite significantly among the professionals (p = 0.006098). The analysis of the normalized version of the standardized image did not differ significantly among the professionals (p = 0.7319). Conclusion: Our findings indicate that a gray-scale analysis of ultrasound images of the kidney performs better when the image acquisition process is standardized and the images undergo a process of normalization.

Abstract: Mormoopid bats are distributed from southern United States of America to Brazil and comprise the genera Mormoops and Pteronotus. Although forms of Mormoops in Bahia, Brazil were described for the Quaternary, only some of the extant species of Pteronotus occur in this country, including P. gymnonotus. The species distribution ranges from southeastern México to northeastern Bolivia and central Brazil. This work presents information about food preference, reproduction, and the ectoparasitological fauna of P. gymnonotus in the state of Ceará. Fieldwork took place over ten consecutive days in the rain and dry seasons, in 2000, 2012, 2013, and 2019, on trails within the Serra das Almas Private Natural Heritage Reserve. A total of 14 P. gymnonotus specimens were caught in the three main phytophysiognomies present in the region. They were inspected for ecto and endoparasites, and fecal material was collected and analyzed under a light microscope. Of the total collected females, four were pregnant and one was lactating in January, during the rain season. No food residues or evidence of endoparasites were observed in the gastric content of the animals. Regarding the fecal samples, fragments of insects were found and identified as belonging to the orders Coleoptera and Lepidoptera. Seven individuals were infested with ectoparasites of the subfamily Acari and newly described associations with Diptera genera are presented. Due to the scarcity of data about these bats in the Caatinga biome, data reported here help explain the ecological interactions of P. gymnonotus in this semiarid area in Brazil.

Resumen: Los murciélagos Mormopidos se distribuyen desde el sur de los Estados Unidos de América hasta Brasil y comprenden los géneros Mormoops y Pteronotus. Aunque las formas de Mormoops son conocidas para el Cuaternario de Bahía, Brasil, solamente algunas de las especies recientes de Pteronotus se encuentran en este país. La distribución de la especie comprende desde el sureste de México hasta el noroeste de Bolivia y centro de Brasil. Este estudio presenta información sobre la preferencia alimentaria, reproducción y fauna ectoparasitológica de P. gymnonotus en el Estado de Ceará. El trabajo de campo se llevó a cabo durante diez días consecutivos en las estaciones lluviosa y seca en los años 2000, 2012, 2013 y 2019 en senderos dentro de la Reserva Privada del Patrimonio Natural Serra das Almas. Se capturaron un total de 14 especímenes de P. gymnonotus en las tres principales fitofisionomías presentes en la región. Fueron inspeccionados en busca de ecto y endoparásitos y el material fecal se recogió y analizó con un microscopio óptico. Del total de hembras recolectadas en enero, cuatro estaban preñadas y una en lactancia, durante la época de lluvias. No se observaron residuos de alimentos ni evidencia de endoparásitos en el contenido gástrico de los animales. En cuanto a las muestras fecales, se encontraron fragmentos de insectos que se identificaron como pertenecientes a los órdenes Coleoptera y Lepidoptera. Siete individuos encontraron infestados por ectoparásitos pertenecientes a la subfamilia Acari y se presentan nuevas asociaciones con géneros del orden Diptera. Debido a la escasez de datos sobre estos murciélagos en el Bioma de Caatinga, los datos presentados aquí ayudan a comprender las interacciones ecológicas de P. gymnonotus en una zona semiárida de Brasil.

Objective: To assess health-related quality of life and associated factors in patients treated with atypical antipsychotics, as well as to determine utility values using the EuroQol-5D-3L instrument. Methods: A cross-sectional study was conducted at a state-run pharmacy in the Brazilian National Health System. Individuals were included if they were using a single atypical antipsychotic and completed the EuroQol-5D-3L. Sociodemographic, behavioral, and clinical data were collected. The dependent variable was the EuroQol-5D-3L utility score. Associations between the independent variables and the dependent variable were analyzed in a multiple linear regression model. Results: A total of 394 patients were included, and their mean utility score was 0.664±0.232. Patients treated with clozapine had the highest mean score (0.762 [0.202]), followed by olanzapine (0.687 [0.230]), risperidone (0.630 [0.252]), ziprasidone (0.622 [0.234]), and quetiapine (0.620 [0.243]). The following variables were related to higher utility scores: income, employment, clozapine use, no illicit psychoactive substance use, no suicide attempts, and no comorbidities. Conclusion: Evaluating health-related quality of life differences in the available atypical antipsychotics can facilitate the choice of treatment, improve health outcomes, and ensure rational prescriptions.

We report on the study of the spectroscopic properties in Ytterbium-Terbium (Yb3+-Tb3+) co-doped calcium lithium borate (CaLiBO) glasses, with the study’s focus being on the upconversion process. Intensity parameters Ωλ for CaLiBO:Tb3+ are determined by the Judd-Ofelt method to be Ω2 = 15.5 × 10-20 cm2, Ω4 = 1.90 × 10-20 cm2 and Ω6 = 3.69 × 10-20 cm2. We have also obtained electric-dipole (and magnetic-dipole) radiative transition probabilities, branching ratios, and lifetime for the Tb3+:5D4 and 5D3 levels. In addition, an evaluation of the upconversion processes by luminescence and time-resolved spectroscopy were carried out. The upconversion rise and decay times, energy transfer probability from Yb3+ to Tb3+ ions, and the efficiency of the processes that depopulate the Tb3+:5D4 level after resonantly pumping the Yb3+:2F5/2 level were estimated. Our results showed that a cooperative energy transfer (CET) from two Yb3+ ions to one Tb3+ ion is the origin of the Tb3+ upconversion luminescence in the visible region. While, CET followed of the cross relaxation or/and excited state absorption is responsible for the upconversion luminescence in the ultraviolet region.

ABSTRACT Objective To identify pharmacotherapeutic problems related to noncompliance in chronic drug therapy in a Basic Health Unit in the city of Congonhas, Minas Gerais, Brazil. In addition, propose interventions that minimize incorrect practices and increase adherence to treatment. Methodology Quantitative field research performed through data collection in medical records and direct interview with 100 elderly individuals between 60 and 70 years. Results Elderly patients presented greater difficulties when taking their medication, identifying a low treatment adherence when compared to previous studies. Intervention measures with a multiprofessional approach were proposed to increase patients' adherence to treatment, in a simple and efficient manner, such as review of pharmaceutical forms, packaging and labels and elaboration of spreadsheets according to the limitations of the elderly. Conclusion Pharmaceutical care is an important and essential activity to guarantee the safety and better adherence of the patient in the administration of medicines, to avoid possible damages and errors due to lack of orientation.

RESUMO Objetivo Identificar problemas farmacoterapêuticos relacionados à não adesão em terapia crônica medicamentosa, em uma Unidade Básica de Saúde do município de Congonhas, Minas Gerais, Brasil. Além disso, propor intervenções que minimizem as práticas incorretas e aumentem a adesão ao tratamento. Metodologia Pesquisa de campo quantitativa realizada por meio de coleta de dados nos prontuários médicos e entrevista direta com 100 idosos entre 60 e 70 anos. Resultados Detectou-se maiores dificuldades apresentadas pelos idosos ao tomarem seus medicamentos, identificando uma baixa adesão ao tratamento quando comparado com estudos anteriores. Medidas interventivas com atuação multiprofissional foram propostas a fim de aumentar a adesão do paciente ao tratamento, de maneira simples e eficaz, como revisão das formas farmacêuticas, embalagens e rótulos e elaboração de planilhas de acordo com limitações dos idosos. Conclusão A atenção farmacêutica é uma atividade importante e essencial para garantia da segurança e melhor adesão do paciente na administração dos medicamentos, visando evitar os possíveis danos e erros decorrentes da falta de orientação.

RESUMEN Objetivo Identificar problemas farmacoterapéuticos relacionados con la no adhesión a la terapia medicamentosa crónica en una Unidad Básica de Salud del municipio de Congonhas, Minas Gerais, Brasil. Además, proponer intervenciones que minimicen las prácticas incorrectas y aumenten la adhesión al tratamiento. Metodología Investigación de campo cuantitativa realizada por medio de recolección de datos de los prontuarios médicos y entrevista directa con 100 ancianos de 60 a 70 años. Resultados Se detectaron mayores dificultades presentadas por los ancianos al tomar sus medicamentos, con una baja adhesión al tratamiento, en comparación con estudios anteriores. Las medidas de intervención con actuación multiprofesional fueron propuestas para aumentar la adhesión del paciente al tratamiento, de manera simple y eficaz, como revisión de las formas farmacéuticas, embalajes y etiquetas y elaboración de planillas de acuerdo con las limitaciones de los ancianos. Conclusión La atención farmacéutica es una actividad importante y esencial para garantizar la seguridad y mejor adhesión del paciente en la administración de los medicamentos, con el fin de evitar los posibles daños y errores derivados de la falta de orientación.

RESUMO INTRODUÇÃO Apesar dos benefícios, crianças traqueostomizadas estão suscetíveis a adquirir infecções respiratórias, pois o tubo se encontra em uma região estratégica, na qual existe colonização de diversas bactérias e formação de biofilme. O biofilme é formado quando as bactérias aderem fortemente às superfícies dos tubos, conferindo proteção contra diversos tipos de agressões, como o tratamento por antibióticos. OBJETIVO Realizar uma revisão de literatura dos últimos dez anos sobre pacientes pediátricos traqueostomizados, no intuito de caracterizar as bactérias isoladas em secreções traqueais de crianças, verificando-se quais são as mais frequentes. MÉTODOS Dois autores pesquisaram nas bases de dados do Lilacs, SciELO, Medline Plus e PubMed. Termos MeSH utilizados: tracheostomy e tracheotomy usados associados a infections, children, chlid e bacterial como qualificadores. RESULTADOS Dos 512 estudos relacionados ao tema, 19 foram selecionados para a revisão. O total de crianças avaliadas nos estudos foi de 4.472, com idade média de 7,5 anos. Quanto às bactérias encontradas nas secreções de crianças traqueostomizadas, 12 espécies de bactérias foram mais frequentes; P. aeruginosa foi a bactéria predominante, seguida de S. aureus (63,1%), Klebsiella pneumoniae (57,8%), Streptococcus pneumoniae (47,3%) e Stenotrophomonas maltophilia (47,3%). CONCLUSÃO Umas das principais complicações abordadas em pacientes traqueostomizados foram as infecções, já que o sistema respiratório é colonizado por diversas bactérias, que podem causar infecções graves, sendo estas associadas à formação de biofilmes. A bactéria predominante na maioria dos estudos foi a P. aeruginosa, e a segunda espécie comumente relatada foi a S. aureus.

SUMMARY INTRODUCTION Despite the benefits, tracheostomized children are susceptible to respiratory infections, since the tube is located in a strategic region where there is colonization by several bacteria and biofilm formation. Biofilm is formed when the bacteria adhere strongly to the surfaces of the tubes, providing protection against various types of aggression, such as antibiotic treatment. OBJECTIVE To carry out a literature review of the last ten years on tracheostomized pediatric patients, in order to characterize the bacteria isolated in children’s tracheal secretions, and verify which ones are the most frequent. METHODS Two authors searched the Lilacs, SciELO, Medline Plus, and PubMed databases. The MeSH terms used were: ‘tracheostomy’ and ‘tracheotomy’ associated with ‘infections’, ‘children’, ‘child’, and ‘bacterial’ as qualifiers. RESULTS Of the 512 studies on the subject, 19 were selected for review. The total number of children evaluated in the studies was 4,472, with a mean age of 7.5 years. As for the bacteria found in the secretions of tracheostomized children, 12 species of bacteria were more frequent, P. aeruginosa was the predominant bacterium, followed by S. aureus (63.1%), Klebsiella pneumoniae (57.8%), Streptococcus pneumoniae (47.3%), and Stenotrophomonas maltophilia (47.3%). CONCLUSION One of the main complications treated in tracheostomized patients were infections, since the respiratory system is colonized by several bacteria that can cause serious infections, which are associated with the formation of biofilms. The predominant bacterium in most of the studies was P. aeruginosa, and the second species commonly reported was S. aureus.

RESUMO Objetivo Identificar problemas farmacoterapêuticos relacionados à não adesão em terapia crônica medicamentosa, em uma Unidade Básica de Saúde do município de Congonhas, Minas Gerais, Brasil. Além disso, propor intervenções que minimizem as práticas incorretas e aumentem a adesão ao tratamento. Metodologia Pesquisa de campo quantitativa realizada por meio de coleta de dados nos prontuários médicos e entrevista direta com 100 idosos entre 60 e 70 anos. Resultados Detectou-se maiores dificuldades apresentadas pelos idosos ao tomarem seus medicamentos, identificando uma baixa adesão ao tratamento quando comparado com estudos anteriores. Medidas interventivas com atuação multiprofissional foram propostas a fim de aumentar a adesão do paciente ao tratamento, de maneira simples e eficaz, como revisão das formas farmacêuticas, embalagens e rótulos e elaboração de planilhas de acordo com limitações dos idosos. Conclusão A atenção farmacêutica é uma atividade importante e essencial para garantia da segurança e melhor adesão do paciente na administração dos medicamentos, visando evitar os possíveis danos e erros decorrentes da falta de orientação.

RESUMEN Objetivo Identificar problemas farmacoterapéuticos relacionados con la no adhesión a la terapia medicamentosa crónica en una Unidad Básica de Salud del municipio de Congonhas, Minas Gerais, Brasil. Además, proponer intervenciones que minimicen las prácticas incorrectas y aumenten la adhesión al tratamiento. Metodología Investigación de campo cuantitativa realizada por medio de recolección de datos de los prontuarios médicos y entrevista directa con 100 ancianos de 60 a 70 años. Resultados Se detectaron mayores dificultades presentadas por los ancianos al tomar sus medicamentos, con una baja adhesión al tratamiento, en comparación con estudios anteriores. Las medidas de intervención con actuación multiprofesional fueron propuestas para aumentar la adhesión del paciente al tratamiento, de manera simple y eficaz, como revisión de las formas farmacéuticas, embalajes y etiquetas y elaboración de planillas de acuerdo con las limitaciones de los ancianos. Conclusión La atención farmacéutica es una actividad importante y esencial para garantizar la seguridad y mejor adhesión del paciente en la administración de los medicamentos, con el fin de evitar los posibles daños y errores derivados de la falta de orientación.

ABSTRACT Objective To identify pharmacotherapeutic problems related to noncompliance in chronic drug therapy in a Basic Health Unit in the city of Congonhas, Minas Gerais, Brazil. In addition, propose interventions that minimize incorrect practices and increase adherence to treatment. Methodology Quantitative field research performed through data collection in medical records and direct interview with 100 elderly individuals between 60 and 70 years. Results Elderly patients presented greater difficulties when taking their medication, identifying a low treatment adherence when compared to previous studies. Intervention measures with a multiprofessional approach were proposed to increase patients' adherence to treatment, in a simple and efficient manner, such as review of pharmaceutical forms, packaging and labels and elaboration of spreadsheets according to the limitations of the elderly. Conclusion Pharmaceutical care is an important and essential activity to guarantee the safety and better adherence of the patient in the administration of medicines, to avoid possible damages and errors due to lack of orientation.

Resumo No contexto da atenção primária à saúde, a violência urbana é um desafio que tem impactado diretamente o setor por conta da localização geográfica dos equipamentos de saúde em áreas de vulnerabilidade e da maior interação dos trabalhadores com situações que colocam em perigo, implícita ou explicitamente, sua segurança. O artigo discute as implicações desse fenômeno no trabalho e na construção dos vínculos estabelecidos entre os agentes comunitários de saúde (ACS) com a população em um território. Foi utilizada a metodologia qualitativa e o referencial teórico das representações sociais para compreender como a execução das políticas de saúde se concretiza no cotidiano à luz das interações, dos conflitos e das decisões que permeiam os contatos com o público na produção do serviço. Como resultado, destacamos que a violência e as representações em torno desta interferem na produção de estratégias de promoção e prevenção e na produção dos vínculos, tornando os canais de negociações mais restritos. É fundamental que o processo de trabalho das equipes de saúde esteja fortalecido com discussões e articulação em rede na minimização dos riscos individuais sobre seus trabalhadores e como possibilidade de efetivação dos pressupostos da integralidade do cuidado e redução das iniquidades.

Abstract In the context of Primary Health Care, urban violence is characterized as a challenge that has direct impact on the health sector due to the geographical localization of health equipment in vulnerable areas and strong interaction of the workers with situations that endanger them, implicit or explicit to their safety. In this study we discuss the implications of this phenomenon for the work and the development of the bonds established between the Community Health Agents and the population within a territory. We used a qualitative methodology and theoretical approach of the social representations, aiming at increasing the understanding of how health policies are implemented on the daily routine in the light of interactions, conflicts and decisions that permeate the contacts with the public in the provision of the service. As a result, we emphasize that community violence and its representations interfere in the development of healthcare promotion and prevention strategies and in the development of bonds, making negotiation channels more restricted. It is fundamental to strengthen the work process of the health team through collective discussion and networking in the prevention and minimizing individual risks about their workers and with a possibility of accomplishing a straight work with the assumptions of integrality of care and reduction of inequalities.

Resumo No contexto da atenção primária à saúde, a violência urbana é um desafio que tem impactado diretamente o setor por conta da localização geográfica dos equipamentos de saúde em áreas de vulnerabilidade e da maior interação dos trabalhadores com situações que colocam em perigo, implícita ou explicitamente, sua segurança. O artigo discute as implicações desse fenômeno no trabalho e na construção dos vínculos estabelecidos entre os agentes comunitários de saúde (ACS) com a população em um território. Foi utilizada a metodologia qualitativa e o referencial teórico das representações sociais para compreender como a execução das políticas de saúde se concretiza no cotidiano à luz das interações, dos conflitos e das decisões que permeiam os contatos com o público na produção do serviço. Como resultado, destacamos que a violência e as representações em torno desta interferem na produção de estratégias de promoção e prevenção e na produção dos vínculos, tornando os canais de negociações mais restritos. É fundamental que o processo de trabalho das equipes de saúde esteja fortalecido com discussões e articulação em rede na minimização dos riscos individuais sobre seus trabalhadores e como possibilidade de efetivação dos pressupostos da integralidade do cuidado e redução das iniquidades.

Abstract In the context of Primary Health Care, urban violence is characterized as a challenge that has direct impact on the health sector due to the geographical localization of health equipment in vulnerable areas and strong interaction of the workers with situations that endanger them, implicit or explicit to their safety. In this study we discuss the implications of this phenomenon for the work and the development of the bonds established between the Community Health Agents and the population within a territory. We used a qualitative methodology and theoretical approach of the social representations, aiming at increasing the understanding of how health policies are implemented on the daily routine in the light of interactions, conflicts and decisions that permeate the contacts with the public in the provision of the service. As a result, we emphasize that community violence and its representations interfere in the development of healthcare promotion and prevention strategies and in the development of bonds, making negotiation channels more restricted. It is fundamental to strengthen the work process of the health team through collective discussion and networking in the prevention and minimizing individual risks about their workers and with a possibility of accomplishing a straight work with the assumptions of integrality of care and reduction of inequalities.

RESUMO Objetivo: O assunto da ética no trabalho é crescente no cenário organizacional brasileiro. Uma das variáveis de interesse de pesquisa nessa temática é o clima ético organizacional. A escala mais utilizada para abordar o fenômeno clima ético é a de Victor e Cullen (1988). Essa escala tem recebido críticas porque a estrutura proposta pelos autores não foi corroborada empiricamente. Além disso, há a necessidade de medidas mais atuais. Como resposta a essas demandas, Arnaud (2010) propõe o índice de clima ético (ICE). Essa medida teve por base a proposta de tomada da decisão ética de Rest (1984). O objetivo deste trabalho foi realizar a adaptação do ICE. Originalidade/valor: O ICE ainda não foi adaptado para o Brasil. Design/metodologia/abordagem: O primeiro estudo apresenta a tradução - retradução da escala, teste exploratório e confirmatório da estrutura fatorial, com uma amostra de 1.308 profissionais. No estudo 2, foi realizado o teste confirmatório de primeira e segunda ordens da estrutura encontrada no estudo piloto, em outra amostra. Resultados: O modelo original reduzido apresentou melhor ajuste nos dois estudos. Adicionalmente, as relações com a liderança ética e a liderança abusiva foram confirmadas. Juntos, os resultados sugerem que o ICE apresenta boas propriedades psicométricas, sendo uma ferramenta adequada para mensurar o clima ético.

ABSTRACT Purpose: Ethical issues have been a growing concern in Brazilian organizations. One of the variables that have been studied in this field is the Ethical climate. Victor and Cullen’s (1988) measure is the one most applied to address this phenomenon. This scale has been criticized because its structure has not been empirically supported and the need for update measures has been highlighted. As an answer to this critique, Arnaud (2010) proposed the Ethical climate index - the ECI. This measure uses Rest’s (1984) model of ethical decision-making as a background. The main goal of this work was to develop a Brazilian version of the ECI. Originality/value: The ECI does not yet have a Brazilian version. Design/methodology/approach: The first study presents the translated measure, an exploratory and confirmatory study of the factorial structure on a sample of 1,306 employees. In Study 2 (sample of 3,087 employees), we performed first and second order confirmatory analyses of the structure found in Study 1 in a different sample. Findings: The original model showed better goodness of fit in both studies. Additionally, relationships with ethical leadership and abusive leadership were identified. Overall, findings suggest the scale presents good psychometrical properties, presenting itself as a good measure to evaluate ethical climate.

Resumo O objetivo desse trabalho foi expor a teoria, propor a prática e avaliar as dificuldades da nova classificação dos alimentos, apresentada na segunda edição do Guia Alimentar para a População Brasileira. Foi utilizado um questionário com uma lista de 30 alimentos divididos em quatro grupos: alimentos in natura ou minimamente processados (I), ingredientes culinários (C), processados (P) e ultraprocessados (U). Os participantes classificaram os alimentos antes e depois de um minicurso. O escore de classificações corretas na avaliação Global (C, I, U, P) foi significativamente maior depois (Mediana = 23) que antes do minicurso (Mediana = 13) (Teste dos Sinais de Wilcoxon; z = -7,33; p = 0,000; Delta de Cliff δ = 0,96). O baixo percentual de acertos antes do minicurso entre os participantes justifica ampla divulgação do tema e mais ações como essa para estudantes, profissionais e para a população em geral.

Abstract The objective of this work was to present the theory, propose the practice and evaluate the difficulties of the new food classification system that was presented in the second edition of the Dietary Guidelines for the Brazilian Population. The questionnaire used included a list of 30 foods divided into four groups: in natura or minimally processed foods (I), culinary ingredients (C), processed foods (P) and ultra-processed foods (U). The participants categorized the foods before and after a mini-course. The correct classification score in the Global Assessment (C, I, U, P) was significantly higher after the mini-course (Median = 23) than before the mini-course (Median = 13) (Wilcoxon Signal Test; z = -7.33; p = 0.000; Cliff’s Delta δ = 0.96). The low percentage of correct answers before the mini-course justifies the wide dissemination of the theme and the need for more similar courses for students, professionals and the general population.

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia do ácido tranexâmico na redução do sangramento em pacientes submetidos a artroplastia total de joelho. Métodos: Foram randomizados 101 pacientes em dois grupos: grupo ácido tranexâmico (n = 51) e grupo placebo (n = 50). Os pacientes foram comparados nos quesitos redução da hemoglobina, perda sanguínea total estimada, débito do dreno e taxa de hemotransfusão pós-operatória. Resultados: Na comparação entre os grupos, observou-se diferença estatística (p < 0,05) nos seguintes parâmetros: redução da hemoglobina, redução do hematócrito, perda sanguínea estimada e débito do dreno. Todos os valores foram menores no grupo do ácido tranexâmico. Somente pacientes do grupo placebo necessitaram de hemotransfusão. Conclusão: O uso de ácido tranexâmico intravenoso é eficaz para reduzir o sangramento dos pacientes submetidos a artroplastia total de joelho.

ABSTRACT Objective: Evaluate the efficacy of tranexamic acid in reducing bleeding in patients undergoing total knee arthroplasty. Methods: 101 patients were randomized into two groups: the tranexamic acid group (n = 51) and the placebo group (n = 50). Patients were compared regarding the following parameters: reduction of hemoglobin, total estimated blood loss, drain output, and postoperative blood transfusion rate. Results: Comparing the groups, there were statistically significant differences (p < 0.05) in the following parameters: reduction of hemoglobin, decreased hematocrit, estimated blood loss, and drain output. All values were lower in the tranexamic acid group. Only placebo group patients required blood transfusion. Conclusion: The use of intravenous tranexamic acid is effective to reduce bleeding in patients undergoing total knee arthroplasty.